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关于县政协十三届二次会议第119号委员提案办理情况的答复

来源:连江县     发布时间: 2018年12月25日    浏览量:{{ pvCount }}     【字体:  

  连卫办〔2018〕180 

(办理结果:A) 

    

陈东委员: 

  您提出的《加快乡村卫生人才队伍建设的意见》收悉,现将办理情况答复如下: 

  近年来,连江县政府及卫计、财政、人社等相关部门坚持“保基本、强基层、建机制”的医改工作要求,统筹城乡卫生事业发展,加大财政投入,改革补偿机制,完善服务体系,创新管理模式,稳步推进城乡一体化医疗保障制度,着力让广大农民享有均等化的公共卫生和基本医疗服务,逐步缩小城乡居民差距。我局积极发挥职能作用,采取有力措施,加强“幸福家园工程”和美丽乡村项目村级医疗机构建设工作,加快村级卫生人才队伍建设取得一定成效。 

  一、主要工作开展情况 

  (一)规范乡村医生管理。目前在村卫生所执业的医疗卫生技术人员共526名,具备乡村医生以上执业资格并按规定进行注册。按照《乡村医生从业管理条例》等有关规定,加强乡村医生监督考核,年度考核内容包括乡村医生提供的基本医疗和基本公共卫生服务的数量、质量和群众满意度,乡村医生学习培训以及医德医风等情况。考核结果作为乡村医生执业注册和享受政府优惠政策的主要依据,对于违法违纪的,连续两年考核不合格的乡村医生不予注册,并取消行医资格及乡村医生所有待遇。 

  (二)推进“公建民营”村卫生所建设。按照分类指导、因地制宜的原则,采取“公建民营、政府补助”的方式,合理规划建设村卫生所,按上级规定一般村卫生所诊室、药房、治疗室三室独立分开,业务用房面积在60㎡以上(常住人口少于500人的可适当放宽至40㎡)。2011-2017年市县财政、卫计部门累计投入资金760多万元对村卫生所进行新建、改扩建,经过建设卫生所面貌焕然一新,就医条件明显改善,基本医疗与公共卫生服务能力进一步增强。其中,2017年为配合新农村“幸福家园工程”和贫困村精准扶贫建设工作部署要求,投入专项资金160万元,对17家村卫生所进行新建、改扩建,确保通过规范标准实施卫生所建设,并以其示范效应辐射带动其他行政村卫生所建设发展,截止2017年底全县业务用房为集体产权的村卫生所共有129家,推动农村医疗卫生服务网底更加健全、功能齐备、服务保障。 

   (三)加快乡村医生培养 

  1.开展乡村医生委培。老村医退休,年轻村医补充不进来,乡村医生队伍后继乏人,成为影响和制约我县农村卫生工作发展的瓶颈。2012年在福州市地区率先开展乡村医生委培工作,每年公开选拔具有初中以上学历、35周岁以下的农村青年到福清卫校学习,采取与学生“入校前签订就业协议、在校期间进行生活补助,毕业后定向到村卫生所工作”的委培方式,委托福清卫校为我县免费培养农村医学专业中专生。2012-2017年定向委培乡村医生人数已达98人,数量位居全市首位,至今已毕业定向在村卫生所执业62人,为实现每个村都至少有1名乡村医生的目标打下良好基础。  

   2.强化乡村医生规范化培训。为提高乡村医生理论水平和实践能力,结合我县村卫生所实际,每年从县直医疗卫生单位抽调优秀的医务人员和外聘医疗专家,采取集中面授、远程教学、临床跟班学习和考核相结合的方式,在每年9-10月份分五批次开展乡村医生规范化培训,保证乡村医生每年至少接受不少于2周的免费培训, 2017年共计培训491人,培训率达93.35%,考核合格率100%,进一步提高乡村医生的服务水平。 

      (四)完善乡村医生养老保险和退养补助。为妥善解决乡村医生的养老问题,稳定和发展乡村医生队伍,2014年7月连江县政府制定了《连江县乡村医生养老保险管理暂行办法》(连政办〔2014〕1123号),在福州市地区率先启动乡村医生养老保险试点工作。为进一步提高乡村医生养老保障水平,2016年3月连江县政府又制定了《连江县乡村医生养老保障若干问题的补充意见》(连政办〔2016〕52号),对我县原有的乡村医生养老保障政策进行完善,以便与福州市现有的养老保障政策进行衔接,2017年1月起将乡村医生退养补助提高到700元/人/月,现予以发放养老生活补助147人,共计发放123.48万元;未达退休年龄(年满60周岁)的选择以灵活就业人员参加城镇企业职工养老保险的共267人,累计需缴费15年,个人缴费占40%,县财政补助60%,2017年财政予以补助97.22万元。 

  (五)全面开展村卫生所信息化建设。我县从2012年开始村卫生所信息化建设以来,已下拨设备255套(价值102万元,含电脑、打印机、读卡器)至村卫生所,并免费为村卫生所接入政务外网,村卫生所运用基卫诊疗系统开展基本公共卫生和新农合统筹门诊报销,逐步提高了村卫生所服务能力和管理水平,以信息化技术实现农村居民健康档案和基本诊疗信息联动、新农合及时结算。截止至2017年底,累计就诊3.16万人次,就诊总费用165.8万元,补偿总金额56.67万元,人均就诊费用52.46元,人均补偿金额18元,新农合门诊在村级医疗机构的作用初步显现,受到群众的广泛好评,并且已与福州市医保中心连江管理签订协议,在原有的基础上开通城镇居民医保定点服务。 

  (六)落实乡村医生多渠道补偿政策。一是基本公共卫生服务补助,通过政府购买服务的方式,将40%左右的基本公共卫生服务任务安排给村卫生所,根据核定的任务量和完成情况,相应地支付给乡村医生报酬。2017年乡村医生协助基层医疗卫生机构建立居民健康电子档案51.98万份,65岁以上老年人体检32092人,高血压病建档44271份,糖尿病建档12689份,重性精神疾病病建档2404份,并协助配合全面开展健康教育、妇幼保健、传染病防治、预防接种、计生等工作,逐步实现了村卫生所的工作重点由基本医疗服务向医疗服务与公共卫生服务相结合的转型。2017年共计发放乡村医生公共卫生补助678.5万元。二是岗位津贴,落实乡村医生承担基本医疗和基本公共卫生服务任务的岗位津贴,以乡医在册、在岗、完成基础预防保健工作任务为前提,实行动态发放100元/月/人,边远山区、海岛的村医150元/月/人的基础津贴,并且根据《关于下达2016年边远乡镇乡村医生津贴提标部分市级补助经费的通知》(榕财〔2016〕24号)文件精神,蓼沿、小沧、潘渡、长龙、筱埕、坑园、下宫、官坂、马鼻、透堡、安凯、黄岐、苔菉所辖的行政村卫生所的津贴每人每月增加至200元。2017上半年发放454人,共41.68万元;2017年下半年发放450人,共40.9万元。 

      (七)组织乡村医生参加医疗责任保险。为提高村居医疗机构抵御医疗风险能力,改善村居医疗机构执业环境,2013年起县卫计局依托人保公司办理医疗责任险,乡村医生每年每人缴纳医疗保险金400元,医疗风险赔偿最高可赔付15万元,2017年310名乡村医生自愿参加医疗责任保险,医疗责任险解除了乡村医生的思想包袱,县人保公司对发生医疗纠纷的2个村卫生所共计赔付医疗赔偿费11.5万元,降低了从业风险。 

  三、下一步工作计划: 

  1、根据县委办公室、县政府办公室《关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的实施意见(试行)》(连委办〔2017〕128号)精神,在县卫计局的统一规划组织下,由乡镇卫生院(社区卫生服务中心)对村卫生所建设、人员、业务、药械、财务、绩效考核、信息化实行“七统一”规范管理,积极探索乡村卫生一体化管理新模式,并结合实际,制定出台实施细则,在浦口镇益砌村、江南乡己古村、丹阳镇松岭村启动一体化管理示范点工作,加快推进村卫生所一体化改革进度。 

  2、在2017年一体化村卫生所100%全覆盖的基础上,2018年继续推进集体产权村卫生所建设,计划重点推进县政府2018年美丽乡村建设计划50个村卫生所建设;对无村医的空白村卫生所全面推行乡镇卫生院延伸举办,选派卫生院医生或邻近村卫生所村医到空白村定点巡诊,解决空白村群众就医难问题,力争2018年底前基本落实乡村一体化“七统一”管理。 

  3、协调医保部门开通村卫生所医保定点服务,扩大医保网络系统的覆盖面,解决村级诊疗医保报销、药物零差率销售。 

  4、建议县政府加大资金投入和政策扶持,进一步改造提升村卫生所的基础设施,提升集体产权卫生所的覆盖面,乡镇、村委会按政策规定提供村卫生所水、电补助;将乡村医生纳入编制管理,明确一体化村卫生所村医的薪酬待遇标准,在村医薪酬待遇方面基本工资能够实现部分由财政拨款,保障村医的基本收入和生活水平。  

  5、建立卫生人才发展基金,鼓励县、乡医疗单位退休老医生返聘到村卫生所工作发挥余热,给予相应的工资补助;对卫生院下派对口帮扶卫生所的医生,乡镇政府和村委会要给予交通、生活费等经费补助,方便边远群众就医。 

  专此答复 

   县政府办领导(签名):       单位主要领导(签名): 

   单位联系人:欧家熙          联系电话:62999265 

    

  连江县卫生和计划生育局 

                                    2018年67 

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